我问了病人很多问题，包括有没有呕吐、***性呕吐、走路是否正常，有没有一侧肢体乏力等等，病人都说没有，就是头痛而已。

我不放心，特意让他站起来走了几步路。

还好，步态是稳定的，神经系统查体，也没有发现明显异常。

他也说没有头部撞击病史，看起来不像是脑中风。

可能的确是个普通头痛，比如偏头痛、紧张性头痛而已。

但为了以防万一，比如说脑肿瘤长大了，也会引起头痛，部分病例还会呕吐，甚至影响视力等等。

「要做个颅脑 CT 看看。」我说。

病人有点不愿意，「不就是一个头痛吗，怎么还要扯上 CT 了。」

几百块的 CT，他有点不舍得。

但最终，病人还是被我说服了。

我说：「你头痛了 3 天，而且一天比一天严重，不做 CT 你也睡不着，我也睡不着。万一你突然在我面前倒下了，抢救都没个头绪。」「那就做吧。」病人同意了。

结果很快出来了，果然不出所料，病人的头颅 CT 真有问题，但不是脑出血，也不是脑肿瘤，看起来像是左侧小脑半球有个圆形病灶，考虑是急性小脑半球梗死。

脑梗死！

我把结果告诉他时，他不肯相信，说：「人家脑梗死都是瘫痪的，我现在手脚活动这么好，能走能跳，怎么就脑梗死了呢。」

人脑有很多功能区域，不同地方梗死，当然症状不一样。有人脑梗死会瘫痪，有些人会失语讲不了话，有些人会直接昏迷，也有些人头痛等等，不能一概而论。

「现在头颅 CT 看得清楚了，不相信也得信，这个病得住院，搞不好会出人命的。」我斩钉截铁地跟他说。

其实我自己也吓出一身冷汗，幸亏强烈要求他做了 CT，否则如果患者自己回到家后昏迷了，那就后果不堪设想，不仅患者倒霉，我也跟着遭殃。

我赶紧叫了神经内科医生下来会诊。

神内医生看了病人后，建议进一步做核磁共振，看得清晰一些。

毕竟 CT 上这个病灶只是初步而已，这样的病灶除了可能是脑梗死，也可能是细菌感染灶，甚至是脑肿瘤，都有可能。

小说《突发剧烈头痛，及时就医诊治》 第1章 试读结束。